Osteocondrosi lombare

Osteocondrosi lombare è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale.

È caratterizzato dalla deformazione del tessuto cartilagineo delle vertebre.

La colonna vertebrale rimane flessibile e mobile finché le vertebre sono sane.

Se la condizione peggiora, i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità e cominciano a seccarsi.

Di conseguenza, i pazienti avvertono forti dolori nella regione lombare.

Che cos'è?

Quando compaiono cambiamenti distrofici-degenerativi nei tessuti delle vertebre, iniziano a collassare gradualmente. Se sono colpite prevalentemente le vertebre situate nella regione lombare, viene diagnosticata l'osteocondrosi lombare.

Quadro clinico

Con l'osteocondrosi, il tessuto cartilagineo delle vertebre inizia a perdere umidità, l'elasticità dei dischi intervertebrali si deteriora. Nel tempo, l'altezza tra le vertebre diminuisce. Sotto carico maggiore, l'anello fibroso inizia a rompersi e il disco intervertebrale sporge. Ciò porta a terminazioni nervose schiacciate e dolore..

In assenza di un trattamento adeguato, l'osteocondrosi progredisce. I dischi intervertebrali si induriscono e le loro proprietà di assorbimento degli urti si deteriorano. Sul tessuto osseo delle vertebre si formano escrescenze che premono sulle terminazioni nervose. Per questo motivo, i pazienti avvertono dolore costante.

Gradi e classificazione

Gli esperti distinguono 4 gradi di osteocondrosi spinale:

1. Inizia il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, i sintomi della malattia sono lievi, sensazione di bruciore, formicolio, dolore compaiono solo dopo l'attività fisica. I pazienti riferiscono la comparsa di dolore sordo nella parte bassa della schiena, talvolta irradiato alla zona dei glutei.
2. La distanza tra le vertebre diminuisce gradualmente e l'anello fibroso inizia a collassare. I dischi intervertebrali vengono compressi, vanno oltre i confini fisiologici e la pressione appare sulle radici nervose. I pazienti lamentano un dolore evidente, che durante la deambulazione si irradia ai glutei, alle cosce e alle gambe. Oltre al dolore, possono verificarsi sensazione di bruciore e freddo.
3. Gli anelli fibrosi vengono distrutti e durante l'esame vengono rilevate ernie intervertebrali nei pazienti. Il dolore è costante, indipendentemente dal carico.
4. Sono visibili escrescenze ossee dalle vertebre. La cartilagine si atrofizza, rendendo difficile il movimento del paziente. Di conseguenza, la regione lombare perde mobilità e flessibilità e il paziente diventa disabile.

L'osteocondrosi viene classificata anche in base al tipo di decorso della malattia.:
ricorrente; cronico; cronicamente recidivante.	regrediente (con le riacutizzazioni, le manifestazioni cliniche della malattia diminuiscono); progressivo (progressivo); non progressivo.

Gli esperti identificano tali periodi di osteocondrosi:

• debutto;
• esacerbazione;
• remissione;
• stabilizzazione.

Il trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia, alla natura della deformità e alla gravità dei sintomi della malattia.

Codice ICD10

In conformità con la classificazione internazionale delle malattie, all'osteocondrosi della colonna vertebrale viene assegnato il codice M42. Separatamente si distinguono l'osteocondrosi giovanile (M42.0), quella adulta (M42.1) e quella non specificata (M42.9).

Prevalenza e significato

La regione lombare è più suscettibile allo sviluppo dell'osteocondrosi rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto al maggiore carico su quest'area, poiché deve sostenere il peso corporeo. Con un corsetto muscolare debole, la condizione dei dischi intervertebrali inizia a deteriorarsi rapidamente e vengono distrutti.

Molto spesso dall'osteocondrosi della regione lombare le persone che hanno superato la soglia dei 30 anni soffrono. Anche se può essere riscontrato anche nei pazienti più giovani. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono ai medici lamentando dolore nella regione lombare viene diagnosticato con osteocondrosi.

Durante l'esame di pazienti di età superiore ai 40 anni, è stato rivelato che la maggior parte di loro presenta cambiamenti caratteristici nei dischi intervertebrali. Ma in assenza di manifestazioni cliniche, una persona non è considerata malata.

In assenza di una terapia adeguata, la malattia progredisce. Nelle forme avanzate, porta alla disabilità del paziente.

Fattori di rischio e cause

I rappresentanti delle seguenti professioni sperimentano spesso l'osteocondrosi: programmatori, impiegati, costruttori, caricatori, camerieri, autisti.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare l’osteocondrosi includono::

• essere in sovrappeso;
• cattiva alimentazione;
• problemi con la postura;
• predisposizione genetica;
• mancanza di sonno;
• stress frequente;
• ipotermia costante;
• la necessità di trovarsi in una posizione scomoda per lungo tempo;
• scarsa attività fisica.

Le cause dello sviluppo dell'osteocondrosi lombare includono:

• processi naturali di invecchiamento del corpo;
• problemi metabolici;
• lesioni alla schiena;
• problemi alla colonna vertebrale;
• piedi piatti;
• attività fisica intensa, come il sollevamento pesi;
• problemi alle articolazioni della colonna vertebrale (artrite reumatoide);
• malattie endocrine;
• problemi con il sistema digestivo e cardiovascolare.

Alcuni esperti ritengono che la tendenza a sviluppare l'osteocondrosi sia trasmessa a livello genetico.

Conseguenze

Cambiamenti nel tessuto cartilagineo situato tra le vertebre porta al deterioramento dell'anello fibroso e alla comparsa di un'ernia. I pazienti iniziano a lamentare un forte dolore nella regione lombare, che si irradia ai muscoli glutei, alle cosce e alle gambe. Ma questa non è l'unica possibile complicanza dell'osteocondrosi.

L'irritazione prolungata del nervo spinale porta alla sua infiammazione. I pazienti sviluppano sciatica lombare.

Per l'osteocondrosi può svilupparsi la sciatica(infiammazione del nervo sciatico). La malattia porta a forti dolori, intorpidimento nella parte bassa della schiena e nelle gambe. I pazienti iniziano a camminare, inclinandosi da un lato. Ciò provoca un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale e un'ulteriore distruzione dei dischi intervertebrali.

L'osteocondrosi provoca instabilità vertebrale. La regione lombare, sotto l'influenza del peso del corpo, inizia a spostarsi dall'osso sacro. Nelle donne, tale instabilità provoca problemi con gli organi interni (soffrono l'utero, le ovaie, le appendici), negli uomini - con potenza.

In caso di distruzione dei dischi intervertebrali l'afflusso di sangue al midollo spinale è compromesso, lo spostamento delle vertebre porta alla mielopatia da compressione.

La complicanza più pericolosa è considerata la “sindrome della cauda equina”. Sta nel fatto che le radici nervose sono colpite. Nei casi più gravi, l'osteocondrosi provoca la paresi degli arti inferiori o la paralisi di entrambe le gambe.

È possibile prevenire lo sviluppo di conseguenze negative consultando un medico alla comparsa dei primi sintomi e non ignorando la necessità di trattamento.

Sintomi

L'osteocondrosi non appare immediatamente. Nelle fasi iniziali, il paziente non avverte dolore o disagio. Di solito i disturbi compaiono quando la malattia raggiunge lo stadio 2.

I principali sintomi dell'osteocondrosi lombare includono:

• dolore lombare, che si intensifica con il progredire della malattia;
• mobilità ridotta: sorgono problemi quando si cerca di piegarsi, girarsi, i pazienti descrivono la sensazione quando si cambia posizione del corpo come una “shock elettrico”, per molti il dolore si irradia alla gamba;
• un cambiamento nella sensibilità degli arti che appare sullo sfondo del danno alle radici nervose; nella zona interessata appare una sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio, formicolio;
• debolezza muscolare, mancanza di riflessi tendinei;
• diminuzione locale della temperatura;
• aumento della sudorazione;
• pallore, pelle secca nell'area problematica;
• disturbi della minzione, disfunzione sessuale (in osteocondrosi grave).

Alcuni pazienti avvertono spasmi delle arterie delle gambe. Ma i sintomi sono espressi solo nella forma acuta dell'osteocondrosi. Una riacutizzazione può iniziare improvvisamente con ipotermia, movimenti scomodi o dopo un'intensa attività fisica.

Quale medico ti cura?

Se avverti mal di schiena, dovresti contattare consultare un ortopedico e un neurologo. Durante l’esame vengono valutate le condizioni neurologiche del paziente e viene controllato il modo in cui la colonna vertebrale svolge le sue funzioni. I medici valutano anche le condizioni dei muscoli della schiena e dei glutei.

Per gli specialisti esperti, è sufficiente un esame per stabilire una diagnosi preliminare. Ma per confermarlo, il paziente viene indirizzato alla diagnostica dell'hardware.

Metodi diagnostici

Viene considerato il metodo più semplice e accessibile per identificare l'osteocondrosi radiografia. Ma per ottenere un'immagine più accurata, viene prescritta la risonanza magnetica o il computer.

risonanza magnetica consente di esaminare le condizioni della colonna vertebrale nel modo più accurato possibile. Dopotutto, durante la procedura, vengono scattate immagini strato per strato dell'area problematica.

Trattamento

Le tattiche di trattamento vengono selezionate dal medico in base alle condizioni del paziente, allo stadio dell'osteocondrosi e alle manifestazioni cliniche della malattia.

Il medico può prescrivere:

• terapia farmacologica, vengono selezionati farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali, analgesici;
• blocchi dei farmaci, analgesici e farmaci ormonali vengono iniettati nell'area interessata o nei muscoli situati attorno alla vertebra problematica, che alleviano quasi istantaneamente l'infiammazione e alleviano il dolore;
• terapia manuale, massaggio, fisioterapia, è consigliato dopo aver interrotto la fase acuta della malattia; con l'aiuto della fisioterapia è possibile migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico;
• esercizi terapeutici;
• agopuntura.

Nei casi avanzati è necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è prescritto in situazioni in cui il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.

Conclusione

Con progressione cambiamenti distrofici-degenerativi nei tessuti cartilaginei della colonna lombare; viene diagnosticata l'osteocondrosi. Nelle forme avanzate, questa malattia può portare non solo a un forte dolore costante, ma anche a causare paresi e paralisi degli arti inferiori.

• Puoi sospettare lo sviluppo dell'osteocondrosi dalla comparsa di dolore nella parte bassa della schiena. Con il progredire della malattia, il dolore aumenta in modo significativo e la parte bassa della schiena perde mobilità.
• A seconda del grado di distruzione dei dischi intervertebrali Ci sono 4 stadi della malattia.
• Più spesso questa diagnosi viene fatta a persone dopo i 30 anni.. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono ai medici a causa del mal di schiena viene diagnosticato con osteocondrosi.
• Quelle persone che conducono uno stile di vita inattivo sono suscettibili all'osteocondrosi., si trovano in una posizione innaturale per il corpo per lungo tempo e sperimentano frequenti sovraccarichi fisici.
• I principali sintomi dell'osteocondrosi sono il dolore e la ridotta mobilità della parte bassa della schiena.
• A causa della distruzione dei dischi intervertebrali nella regione lombare, i pazienti sviluppano problemi alle gambe.
• Se non trattato, il dolore si intensifica, possono svilupparsi sciatica, instabilità vertebrale, mielopatia compressiva. Nei casi avanzati paralizza gli arti inferiori.
• Se si verifica dolore è necessario contattare un neurologo e un ortopedico. Il paziente viene inviato per radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.
• A seconda della condizione, è prescritto farmaci, blocco, massaggio, terapia manuale, terapia fisica, terapia fisica o intervento chirurgico.